L’épanchement péricardique est répandu chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19, mais est rarement dû à une péricardite, selon une étude publiée en ligne le 21 mars dans le Journal de l’American Heart Associationavant la présentation à la réunion annuelle de l’American College of Cardiology, qui s’est tenue du 2 au 4 avril à Washington, DC
Eihab Ghantous, MD, MPH, du Tel Aviv Sourasky Medical Center en Israël, et ses collègues ont examiné la prévalence, les associations et l’impact clinique de l’implication péricardique chez 530 patients hospitalisés atteints de COVID-19.
Les chercheurs ont découvert que 75 patients (14%) avaient un épanchement péricardique, mais seulement 17 patients (3,2%) répondaient aux critères de péricardite aiguë. Des associations indépendantes ont été observées pour l’épanchement péricardique avec le score d’alerte précoce modifié, le peptide natriurétique cérébral et la fonction ventriculaire droite. Dans l’analyse non ajustée, l’épanchement péricardique était associé à une surmortalité (risque relatif, 2,44 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,50 à 3,83 ; P = 0,0005). Après ajustement pour le score d’alerte précoce modifié et les paramètres échocardiographiques et hémodynamiques, il y avait une association statistiquement non significative avec la mortalité (risque relatif, 1,86 ; intervalle de confiance à 95 %, 0,95 à 3,5 ; P = 0,06) et l’amélioration de l’ajustement du modèle. Évaluation de l’épanchement péricardique associée au score d’alerte précoce modifié, à la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) et à l’excursion systolique du plan annulaire tricuspide (TAPSE) résultat prédit indépendamment (risque relatif, 1,86 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,09 à 3,07 ; P = 0,02) et un meilleur ajustement du modèle.
« Pour obtenir une valeur clinique significative pour la stratification des risques, un examen échocardiographique limité, y compris LVEF, TAPSE et l’évaluation de la présence d’un épanchement péricardique, est suffisant », écrivent les auteurs.
L’étude a été financée par Novartis Israel Ltd.
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