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Certaines bactéries buccales liées à l’hypertension chez les femmes âgées

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Certaines bactéries buccales ont été associées au développement de l’hypertension, également appelée hypertension artérielle, chez les femmes ménopausées, selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans le Journal de l’American Heart Association.

L’hypertension artérielle est généralement définie par deux mesures : la pression artérielle systolique (le nombre supérieur mesurant la pression lorsque le cœur bat) de 130 mm Hg ou plus, et la pression artérielle diastolique (le nombre inférieur indiquant la pression entre les battements cardiaques) de 80 mm Hg ou plus haute.

Alors que des recherches antérieures ont indiqué que la pression artérielle a tendance à être plus élevée chez les personnes atteintes d’une maladie parodontale existante par rapport à celles qui n’en sont pas atteintes, les chercheurs pensent que cette étude est la première à examiner de manière prospective l’association entre les bactéries buccales et le développement de l’hypertension.

« Étant donné que les maladies parodontales et l’hypertension sont particulièrement répandues chez les personnes âgées, si une relation entre les bactéries buccales et le risque d’hypertension pouvait être établie, il pourrait y avoir une opportunité d’améliorer la prévention de l’hypertension grâce à des soins bucco-dentaires accrus et ciblés », a déclaré Michael J. LaMonte, Ph.D., MPH, l’un des auteurs principaux de l’étude, professeur de recherche en épidémiologie à l’Université de Buffalo – State University of New York et co-chercheur au centre clinique Women’s Health Initiative du département d’épidémiologie et de santé environnementale de l’Université .

Les chercheurs ont évalué les données de 1 215 femmes ménopausées (âge moyen de 63 ans au moment de l’inscription à l’étude, entre 1997 et 2001) dans le cadre de l’étude sur l’ostéoporose et les maladies parodontales de Buffalo à Buffalo, New York. Lors de l’inscription à l’étude, les chercheurs ont enregistré la pression artérielle et collecté la plaque buccale sous la ligne des gencives, « c’est là que certaines bactéries maintiennent les structures des gencives et des dents en bonne santé, et d’autres provoquent des maladies des gencives et des parodontes », a déclaré LaMonte. Ils ont également noté l’utilisation de médicaments et les antécédents médicaux et de style de vie pour évaluer s’il existe un lien entre les bactéries buccales et l’hypertension chez les femmes âgées.

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Au moment de l’inscription à l’étude, environ 35 % (429) des participants à l’étude avaient une tension artérielle normale : des lectures inférieures à 120/80 mm Hg, sans utilisation de médicaments pour la tension artérielle. Près de 24 % (306) des participants avaient une tension artérielle élevée : des lectures supérieures à 120/80 mm Hg sans utilisation de médicaments. Environ 40 % (480) des participants ont été classés comme ayant une hypertension traitée prévalente : diagnostiquée et traitée pour l’hypertension avec des médicaments.

Les chercheurs ont identifié 245 souches uniques de bactéries dans les échantillons de plaque. Près d’un tiers des femmes qui ne souffraient pas d’hypertension ou qui n’étaient pas traitées pour l’hypertension au début de l’étude ont reçu un diagnostic d’hypertension artérielle au cours de la période de suivi, qui était en moyenne de 10 ans.

L’analyse a trouvé:

  • 10 bactéries étaient associées à un risque de 10 à 16 % plus élevé de développer une hypertension artérielle ; et
  • cinq autres types de bactéries étaient associés à un risque d’hypertension de 9 à 18 % inférieur.

Ces résultats étaient cohérents même après avoir pris en compte les facteurs démographiques, cliniques et liés au mode de vie (tels que l’âge avancé, le traitement de l’hypercholestérolémie, l’apport alimentaire et le tabagisme) qui influencent également le développement de l’hypertension artérielle.

Les associations potentielles pour les mêmes 15 bactéries avec le risque d’hypertension parmi les sous-groupes ont été analysées, en comparant les femmes de moins de 65 ans à celles de plus de 65 ans ; fumeurs contre non-fumeurs ; ceux dont la tension artérielle était normale ou élevée au début de l’étude, et d’autres comparaisons. Les résultats sont restés constants parmi les groupes comparés.

Les résultats sont particulièrement pertinents pour les femmes ménopausées, puisque la prévalence de l’hypertension artérielle est plus élevée chez les femmes âgées que chez les hommes âgés, selon LaMonte.

Plus de 70% des adultes américains âgés de 65 ans et plus souffrent d’hypertension artérielle. Cette catégorie d’âge, qui connaît la croissance la plus rapide aux , devrait atteindre 95 millions d’ici 2060, les femmes étant deux fois plus nombreuses que les hommes, selon un rapport du recensement américain de 2020. Le Surgeon General des États-Unis 2020 Appel à l’action pour contrôler l’hypertension souligne le grave problème de santé publique imposé par l’hypertension chez les adultes, en particulier ceux en fin de vie. Identifier de nouvelles approches pour prévenir cette maladie est donc primordial dans une société vieillissante.

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Selon l’American Heart Association, près de la moitié des adultes américains souffrent d’hypertension artérielle, et beaucoup ne savent pas qu’ils en sont atteints. L’hypertension artérielle est un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux.

« Nous en sommes venus à mieux comprendre que la santé est influencée par plus que les facteurs de risque traditionnels que nous savons être si importants. Ce document est un rappel provocateur de la nécessité d’élargir notre compréhension des facteurs de santé supplémentaires qui peuvent même être influencés par notre et potentiellement impacter notre biologie au niveau endothélial », a déclaré Willie Lawrence, MD, président du comité de surveillance de la National Hypertension Control Initiative (NHCI) de l’American Heart Association. « La recherche inclusive sur l’hypertension doit continuer d’être une priorité pour mieux comprendre et traiter la maladie. »

En raison de l’approche observationnelle de l’étude, la cause et l’effet ne peuvent être déduits, ce qui limite la capacité des chercheurs à identifier avec certitude que seules certaines bactéries sont liées à un risque plus faible d’hypertension tandis que d’autres sont liées à un risque plus élevé. Un essai randomisé fournirait les preuves nécessaires pour confirmer quelles bactéries étaient des agents causals dans le développement – ou non – de l’hypertension au fil du temps, selon LaMonte.

Les co-auteurs sont Joshua H. Gordon, MD, Ph.D. ; Patricia Diaz-Moreno, DDS, Ph.D. ; Christopher A. Andrews, Ph.D. ; Daichi Shimbo, MD; Kathleen M. Hovey, MS; Michael J. Buck, Ph.D. ; et Jean Wactawski-Wende, Ph.D.


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