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Des points de pratique finaux sont émis pour l’utilisation du remdesivir dans le COVID-19

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Dans une revue systématique vivante et un article mis à jour publiés en ligne le 1er mars dans le Annales de médecine internedes points de pratique finaux sont présentés pour l’utilisation du remdesivir chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19.

Anjum S. Kaka, MD, de la faculté de médecine de l’Université du Minnesota à Minneapolis, et ses collègues ont mis à jour l’examen vivant du remdesivir pour les adultes hospitalisés avec COVID-19. Les auteurs notent qu’un nouvel essai contrôlé randomisé (ECR) et un nouveau sous-essai comparant une cure de 10 jours de remdesivir à un contrôle (placebo ou soins standard) ont été identifiés depuis la dernière mise à jour. Sur la base des preuves de cinq ECR, les chercheurs ont constaté que les résultats mis à jour confirment qu’un traitement de 10 jours de remdesivir entraîne probablement peu ou pas de réduction de la mortalité par rapport au contrôle.

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Amir Qaseem, MD, Ph.D., de l’American College of Physicians de Philadelphie, et ses collègues ont mis à jour les points de pratique vivants et rapides pour l’utilisation du remdesivir comme traitement COVID-19. Les auteurs notent que cinq jours de remdesivir doivent être envisagés pour les patients hospitalisés atteints de COVID-19 qui ne nécessitent pas de ventilation invasive ou d’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO). L’extension du remdesivir à 10 jours doit être envisagée pour les patients qui développent le besoin d’une ventilation invasive ou d’une ECMO au cours d’une cure de cinq jours. L’initiation du remdesivir doit être évitée pour les patients hospitalisés atteints de COVID-19 qui sont déjà sous ventilation invasive ou ECMO.

« Le Comité scientifique de la politique médicale a décidé de retirer ce sujet du statut de vie afin d’équilibrer les priorités actuelles avec les ressources existantes, considérant que la surveillance était initialement prévue jusqu’en décembre 2021 et que les trois dernières mises à jour n’ont pas entraîné de changements importants dans les conclusions », a déclaré Qaseem. et ses collègues écrivent.

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