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Étude : Les tests d’antigène COVID-19 à domicile détectent les variantes omicron et delta de la même manière

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Selon une étude rédigée par UMass Chan Medical, les tests antigéniques à domicile ont fonctionné de la même manière pour détecter les variantes omicron et delta du SRAS-CoV-2 par rapport aux tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) et restent des outils précieux pour informer rapidement les personnes de leur statut infectieux. École et chercheurs associés soutenus par l’initiative Rapid Acceleration of Diagnostics (RADx) des National Institutes of Health (NIH). La recherche est apparue dans medRxiv, une plate-forme en ligne de préimpression, et n’a pas encore été évaluée par des pairs.

Alors que les premiers rapports suggéraient une sensibilité réduite et retardée des tests antigéniques à domicile dans la détection de la variante omicron par rapport aux tests PCR, la nouvelle étude révèle que ces rapports peuvent avoir été exagérés. En fait, cette analyse a révélé que les tests antigéniques à domicile ont légèrement mieux réussi à détecter les infections à variant omicron, par rapport à delta, dans les 48 heures suivant un test positif sur un test PCR moléculaire.

Avant l’émergence de la variante omicron, des études ont révélé que les tests antigéniques à domicile avaient une sensibilité inférieure à celle des tests PCR pour détecter le virus SARS-CoV-2 au cours des premiers stades de l’infection. Une sensibilité plus élevée avec des tests antigéniques à domicile peut être obtenue grâce à des tests en série (tests tous les quelques jours).

« Je pense que dans les médias profanes, on accorde beaucoup d’attention à certains des premiers rapports suggérant un plus grand délai entre les tests PCR (montrant une infection à l’omicron) et les tests antigéniques à domicile. Mais la plupart de ces rapports sont basés sur un étude comparant les tests d’antigène utilisant des écouvillons nasaux avec des tests PCR utilisant des échantillons de salive ; mais les tests de salive ne sont pas couramment utilisés « , a déclaré Apurv Soni, MD, Ph.D. »21, professeur adjoint de médecine et chercheur principal de l’étude. « C’est là que notre étude est différente parce que nous comparons la même technique d’échantillonnage, les écouvillons nasaux pour la PCR et les tests à domicile, qui sont largement utilisés dans tout le pays. »

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L’analyse actuelle a utilisé les données de 5 726 participants à une étude de cohorte prospective qui fait partie de l’initiative RADx des NIH, Test Us At Home. Les participants ont effectué un test d’antigène à domicile à l’aide de kits de test de vente au détail disponibles aux États-Unis et ont prélevé un échantillon pour un test PCR moléculaire comparateur, en utilisant des écouvillons nasaux pour les deux types d’échantillons de test. Ils se sont testés toutes les 48 heures pendant 15 jours. Les tests ont eu lieu d’octobre 2021 à janvier 2022, couvrant à la fois les vagues d’infection delta et omicron.

Les chercheurs ont évalué les différences de performances des tests antigéniques à domicile pour détecter les variantes delta et omicron en mesurant deux facteurs : la probabilité d’un résultat positif d’un test antigénique à domicile par rapport à un test PCR, et la probabilité qu’un participant soit testé positif sur un test antigénique à domicile basé sur le nombre de jours depuis le premier test PCR positif. Les enquêteurs ont également pris en compte une mesure reflétant le niveau de virus présent dans un échantillon, afin de pouvoir comparer les performances des différentes méthodes de test pour une charge virale donnée.

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Au cours de la période de test, 281 participants ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 à l’aide de tests PCR. Deux tiers de ces tests positifs étaient la variante omicron et un tiers étaient delta. Dans l’ensemble, 82 % des personnes infectées par le delta et 92 % des personnes infectées par l’omicron ont été testées positives par un test d’antigène à domicile dans les 48 heures suivant leur premier test PCR positif.

Le Dr Soni a déclaré: « Ainsi, dans un monde où il y a encore une pénurie de tests et où les tests PCR peuvent prendre des jours pour obtenir des résultats, les tests d’antigène à domicile fonctionnent relativement bien en fournissant des résultats en 15 minutes ou moins et offrent un outil qui est utile pour faire baisser les volumes de montée subite. Alors que nous nous préparons pour la prochaine montée subite, je pense que certaines de ces données montrent que les tests antigéniques à domicile devraient être un outil essentiel utilisé dans la réponse.

« Je pense que cela nous donne une certaine tranquillité d’esprit », a déclaré Nathaniel Hafer, Ph.D., professeur adjoint de médecine moléculaire et chercheur principal de l’équipe logistique centrale des études cliniques de RADx Tech. « Avec omicron, il y avait beaucoup de stress sur le nombre de nouvelles mutations, ce qui a fait peur à une propagation accrue car omicron se multiplie très rapidement dans le corps. Même malgré ces choses, il existe des outils à notre disposition qui sont toujours utiles pour détecter infections, ce qui est rassurant. »


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