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Expliquer le lien entre le diabète et les maladies cardiaques

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Le nombre de personnes atteintes de diabète dans le monde augmente et le diabète s’accompagne d’un risque accru de maladie cardiaque. Gosia Wamil, MD, Ph.D., cardiologue à la Mayo Clinic Healthcare à Londres, explique le lien entre ces deux maladies chroniques graves.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont jusqu’à quatre fois plus susceptibles que la population générale de mourir de causes cardiovasculaires, ce qui amène les médecins à reconnaître la nécessité de réduire le risque de maladie cardiaque chez les personnes atteintes de diabète plutôt que de gérer uniquement leur taux de glucose ou de sucre dans le sang, dit le Dr Wamil.

« Des changements positifs dans le mode de vie, comme arrêter de fumer, perdre du poids, faire plus d’exercice, adopter une alimentation saine et contrôler la tension artérielle peuvent tous contribuer à une meilleure santé cardiaque », déclare le Dr Wamil. « Des études ont montré qu’en parvenant à un bon contrôle de ces facteurs de risque cardiovasculaire, non seulement nous améliorons considérablement la qualité de vie, mais surtout prolongeons la vie des personnes atteintes de diabète de huit ans en moyenne. »

Les maladies cardiaques et le diabète sont des maladies chroniques qui, dans la plupart des cas, ne peuvent être guéries, explique le Dr Wamil : Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins et rendre le muscle cardiaque plus rigide, ce qui finit par entraîner des problèmes de rétention d’eau et d’insuffisance cardiaque. Les personnes atteintes de diabète ont également un risque plus élevé de maladie coronarienne accélérée et de crises cardiaques, ajoute-t-elle.

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En raison des lésions nerveuses causées par le diabète, les patients peuvent ne pas ressentir la douleur thoracique ou d’autres types d’inconfort thoracique qui peuvent signaler que quelque chose ne va pas avec le cœur, de sorte que la maladie cardiaque peut ne pas être détectée tant qu’elle n’est pas avancée et moins d’options de traitement sont disponibles, Dr. dit Wamil.

« Le développement récent des techniques d’imagerie cardiaque telles que l’échocardiographie avancée, la tomodensitométrie cardiaque et l’IRM cardiaque laisse espérer que nous pourrons détecter plus tôt la cardiopathie diabétique et prévenir ses graves conséquences », déclare le Dr Wamil.

Le Dr Wamil utilise l’imagerie médicale de pointe pour étudier pourquoi le cœur des personnes atteintes de diabète subit des lésions plus importantes après une crise cardiaque et pourquoi les personnes atteintes de diabète développent une insuffisance cardiaque plus souvent que les personnes ayant un contrôle normal de la glycémie. Ses recherches impliquent également l’utilisation de grands ensembles de données et de l’intelligence artificielle pour identifier les sous-groupes de personnes atteintes de diabète susceptibles de mieux répondre à certains traitements.

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« Il existe de nombreux sous-types de diabète qui réagissent différemment aux médicaments », explique le Dr Wamil. « L’identification des patients qui bénéficieront le plus des nouveaux traitements offre la promesse qu’à l’avenir, nous serons en mesure d’offrir aux personnes atteintes de diabète des plans thérapeutiques véritablement personnalisés. »

Au cours des dernières années, de nouvelles thérapies antidiabétiques aux bienfaits cardiaques prouvés ont été intégrées aux directives cliniques, note-t-elle.

« Nous avons également recueilli des preuves solides que la perte de poids peut inverser le diabète chez certains patients et que l’abaissement de la tension artérielle avec des médicaments connus sous le nom d’inhibiteurs de l’ECA et de bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II peut réduire le risque de développer un diabète », déclare le Dr Wamil. « C’est une période passionnante dans notre domaine car nous avons de multiples options thérapeutiques et comprenons mieux comment réduire le risque de problèmes cardiaques chez les personnes atteintes de diabète. »


©2022 Réseau d’actualités de la clinique Mayo.
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