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La dialyse péritonéale coûte moins cher à Medicare que l’hémodialyse, même si davantage de patients sont placés sous dialyse péritonéale

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Journal de la Société américaine de néphrologie

Dans l’analyse des bénéficiaires de l’assurance-maladie américaine commençant la dialyse entre 2008 et 2015 qui avaient 67 ans et plus, les dépenses moyennes globales étaient de 11 % supérieures pour l’hémodialyse que pour la DP – 108 656 $ (en dollars américains de 2017) pour l’hémodialyse et 91 716 $ pour la DP – et cette différence n’a pas changé avec le temps. L’hémodialyse avait des coûts estimés de médicaments de dialyse intraveineuse 69 % plus élevés, des coûts de réadaptation 35 % plus élevés et des coûts autres que la dialyse 34 % plus élevés. Au fil du temps, les différences dans les dépenses totales de dialyse et l’utilisation de médicaments de dialyse intraveineuse se sont réduites. Les coûts estimés des médicaments intraveineux ont diminué de 2 900 $ par patient et par an en hémodialyse entre 2008 et 2014, contre 900 $ par patient et par an en DP.

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« Il était rassurant de voir que les économies de coûts de Medicare grâce à la dialyse péritonéale persistaient au fil du temps, même si davantage de patients étaient affectés à cette modalité. Dans le même temps, une convergence dans l’utilisation des médicaments de dialyse intraveineuse entre les deux modalités de dialyse suggère qu’un principal facteur économique l’incitation en faveur de la dialyse péritonéale qui a été créée avec l’expansion du système de paiement prospectif de l’ESRD en 2011 a diminué au fil du temps », a déclaré le Dr Erickson.


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