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La stimulation cérébrale montre des effets bénéfiques pour les déficits moteurs suite à un AVC

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La paralysie persistante et les problèmes de coordination sont parmi les conséquences les plus courantes d’un accident vasculaire cérébral. Des scientifiques de l’Institut Max Planck pour les sciences cognitives et cérébrales humaines à Leipzig, du Centre médical universitaire de Halle et de la Charité -Universitätsmedizin à Berlin ont découvert que la stimulation cérébrale aide. Le courant continu, appliqué via des électrodes fixées à la tête, a conduit à une amélioration significative des mouvements altérés des patients. En plus de montrer des effets prononcés après une seule application, l’étude suggère que la thérapie peut devoir être adaptée individuellement à des patients spécifiques pour un bénéfice optimal.

La paralysie des bras est l’une des conséquences les plus courantes des lésions cérébrales, par exemple après un accident vasculaire cérébral. Les personnes concernées sont souvent incapables d’utiliser leur bras du tout ou seulement dans une mesure très limitée. Les déficits sont basés sur des changements prononcés à la fois dans la physiologie et la structure du cerveau. Ces changements résultent d’abord des dommages directs causés par l’AVC lui-même, mais s’étendent également à d’autres régions en raison de l’organisation du cerveau. « La base de ces changements sont à la fois les processus cérébraux réparateurs et les schémas comportementaux des activités quotidiennes après l’AVC. Avec l’aide de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), on peut influencer ces changements dans le cerveau. Les courants pénètrent dans le tissu cérébral, où ils ont un effet excitateur ou inhibiteur local », explique Bernhard Sehm, chef de groupe de recherche à l’Institut Max Planck pour les sciences cognitives et cérébrales humaines à Leipzig et médecin-chef à la clinique universitaire et à la polyclinique de neurologie du centre médical universitaire de Halle. Lui et Toni Muffel de la Charité à Berlin ont étudié l’impact de cette méthode sur la rééducation des patients victimes d’AVC et ont récemment publié leurs résultats dans la revue Stimulation cérébrale.

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« Notre étude a porté sur 24 patients dont la mobilité était très limitée en raison de l’AVC. Au laboratoire, nous avons un système robotique qui peut être adapté individuellement à chaque patient, une sorte d’exosquelette qui leur permet de bouger leur bras paralysé et d’effectuer des tâches. dans un environnement virtuel », explique Muffel, premier auteur de l’étude. Pendant que les patients interagissaient avec les objets virtuels, leur cerveau était stimulé via des électrodes sur le cuir chevelu. « En parallèle, nous avons mesuré à quel point, ou à quel point, la stimulation cérébrale aidait les participants à effectuer les tâches. »

La stimulation cérébrale montre des effets bénéfiques pour les déficits moteurs suite à un AVC

Les resultats? La stimulation cérébrale a eu un impact clair sur les zones cérébrales touchées par l’AVC. « Notre système robotique nous permet de mesurer simultanément différentes fonctions motrices et d’obtenir ainsi une image complète des effets de la stimulation. Les données montrent que les fonctions sensorimotrices du bras paralysé sont clairement influencées par la tDCS », explique Bernhard Sehm. « Cependant, nous n’avons pas pu identifier un schéma bénéfique uniforme chez différents patients. Au lieu de cela, les changements dans les zones cérébrales variaient en fonction de la tâche et du placement des électrodes. Cela signifie qu’à l’avenir, les patients devront être examinés de près avant la stimulation cérébrale. afin de développer une approche ciblée et individualisée de leurs déficits. Cette méthode simple mais prometteuse de stimulation cérébrale aura alors un avenir dans la prise en charge des patients », conclut Bernhard Sehm.

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