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La vaccination renforce l’immunité acquise contre le SRAS-CoV-2

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Deux doses de vaccin BNT162b2 sont associées à une protection élevée à court terme contre l’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), qui diminue après six mois, tandis que l’immunité reste élevée pour les personnes dont l’immunité acquise par l’infection est renforcée par la vaccination, selon une étude publiée en ligne le 16 février dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.

Victoria Hall, de la UK Health Security Agency à Londres, et ses collègues ont examiné la durée et l’efficacité de l’immunité dans une cohorte prospective de travailleurs de la santé asymptomatiques. Le délai de confirmation de l’infection a été comparé chez les personnes vaccinées et non vaccinées, stratifié selon le statut infectieux antérieur.

  • Dans l’ensemble, 27% des 35 768 participants avaient déjà eu une infection par le SRAS-CoV-2.
  • Les chercheurs ont constaté que la couverture vaccinale était élevée ; 97 % avaient reçu deux doses (78 % de BNT162b2 avec un long intervalle entre les doses ; 9 % de BNT162b2 avec un court intervalle ; 8 % de vaccin ChAdOx1 nCoV-19).
  • Au total, 2 747 infections primaires et 210 réinfections ont été observées entre le 7 décembre 2020 et le 21 septembre 2021.
  • Pour les participants précédemment non infectés qui ont reçu des vaccins BNT162b2 avec un long intervalle, l’efficacité ajustée du vaccin a diminué de 85 à 51 % à une médiane de 14 à 73 jours et une médiane de 201 jours, respectivement, après la deuxième dose ; aucune différence significative n’a été observée pour ceux recevant BNT162b2 avec un intervalle long ou court.
  • L’efficacité ajustée du vaccin 14 à 73 jours après la deuxième dose était de 58 % chez les receveurs du vaccin ChAdOx1 nCoV-19.
  • Chez les participants non vaccinés, l’immunité acquise par l’infection a diminué après un an ; chez ceux qui ont été vaccinés par la suite, même ceux infectés il y a plus de 18 mois, l’immunité est restée constamment supérieure à 90 %.
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« La protection la plus élevée et la plus durable a été observée chez les participants qui ont reçu une ou deux doses de vaccin après une primo-infection », écrivent les auteurs.


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