Pour les patients atteints de colite ulcéreuse (CU), une importante dysplasie multifocale de bas grade (LGD) non réséquée et une inflammation histologique modérée/sévère récente sont associées à un risque élevé de développer une néoplasie avancée (NA), selon une étude publiée en ligne le 7 mars dans Intestin.
Kit Curtius, Ph.D., du Barts Cancer Institute de l’Université Queen Mary de Londres, et ses collègues ont mené une étude de cohorte rétrospective multicentrique validée impliquant des patients adultes atteints de CU avec un diagnostic index de LGD, identifié entre 2001 et 2019 dans quatre centres britanniques , qui ont été suivis jusqu’à la progression vers l’AN. Un modèle de prédiction du risque multivarié a été dérivé des caractéristiques clinicopathologiques dans la cohorte découverte (246 patients). Le modèle a été validé à partir des données de trois centres externes (198 patients).
Les chercheurs ont découvert que dans la cohorte découverte, quatre variables clinicopathologiques étaient associées de manière significative à la progression de l’AN : LGD visible par endoscopie > 1 cm, résection endoscopique non résécable ou incomplète, inflammation histologique modérée/sévère dans les cinq ans suivant le diagnostic de LGD et multifocalité (rapports de risque [95 percent confidence intervals]2,7 [1.2 to 5.9]3.4 [1.6 to 7.4]3.1 [1.5 to 6.7]et 2.9 [1.3 to 6.2], respectivement). Ce modèle à quatre variables a prédit avec précision les futurs cas d’AN dans la cohorte de validation, avec un étalonnage global observé/attendu de 1,01 (intervalle de confiance à 95 %, 0,64 à 1,52). Sur 13 ans de suivi disponible, le modèle a atteint une spécificité de 100 % pour le groupe à risque le plus faible.
« La validation multicohorte confirme que les patients atteints d’une LGD importante, non réséquée et multifocale et d’une inflammation modérée/sévère récente sont les plus à risque de développer une AN », écrivent les auteurs. « La prédiction de risque personnalisée fournie par l’outil d’estimation du risque de colite ulcéreuse et de cancer (UC-CaRE.uk) peut soutenir la prise de décision en matière de traitement. »
Un auteur a révélé des liens financiers avec Satisfai Health.
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