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L’efficacité du vaccin diminue après trois mois chez les résidents des foyers de soins

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L’immunité acquise par la vaccination contre le COVID-19 diminue considérablement après trois mois chez les résidents des foyers de soins pour personnes âgées, ce qui suggère que des piqûres de rappel régulières pourraient être nécessaires pour ce groupe, selon les résultats préliminaires de l’étude Vivaldi menée par des chercheurs de l’UCL.

L’étude, financée par la UK Health Security Agency et publiée sur le site de préimpression medRxiv, a examiné les données de plus de 15 000 résidents (avec un âge médian de 87 ans) et 19 000 membres du personnel de 331 maisons de soins à travers l’Angleterre de décembre 2020 à décembre 2021.

Les chercheurs ont découvert que deux doses de vaccin étaient efficaces pour prévenir 85,4 % des hospitalisations et 94,4 % des décès parmi les résidents des foyers de soins entre deux et 12 semaines après la deuxième dose, mais que cela tombait à 54,3 % des hospitalisations et 62,89 % des décès à trois à sept mois après la vaccination.

En examinant les piqûres de rappel administrées à l’automne, les chercheurs ont découvert qu’elles rétablissaient une puissante immunité à court terme, réduisant les hospitalisations parmi les résidents de 89,9 % et les décès de 97,5 % par rapport aux niveaux d’avant la vaccination. Cependant, ils ont averti que cette protection était susceptible de diminuer de la même manière que la protection fournie par les première et deuxième doses.

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Le professeur Laura Shallcross (UCL Institute of Health Informatics), chef de l’équipe Vivaldi dirigée par l’UCL, a déclaré: « Nos données suggèrent que des piqûres de rappel répétées pourraient être nécessaires pour protéger les résidents des maisons de retraite pour personnes âgées à l’avenir, car l’immunité diminue relativement rapidement dans ce groupe suite à la vaccination.

« Nous observons un risque accru d’infection, d’hospitalisation et de décès chez les résidents dès 12 semaines après la vaccination. Cela souligne le besoin critique d’une surveillance continue dans les maisons de soins pour fournir une alerte précoce des poussées d’infection liées à de nouvelles variantes ou à une immunité décroissante. .

« Nos données s’arrêtent avant que l’omicron ne devienne dominant, mais il est probable que ce schéma de diminution de l’immunité après la vaccination se poursuivra avec cette variante plus douce. »

Le Dr Maddie Shrotri (UCL Institute of Health Informatics), auteur principal de l’étude, a déclaré: « Notre étude montre que trois doses de vaccin maximisent l’immunité contre l’infection et le COVID-19 sévère pour les résidents et le personnel des maisons de soins, y compris ceux qui ont déjà été infectés. Cependant, étant donné le déclin de l’immunité parmi les résidents, il sera important d’examiner comment ce groupe vulnérable peut continuer à être protégé contre le COVID-19 tout en garantissant l’équité mondiale en matière de vaccins.

Dans l’étude, les chercheurs ont évalué l’efficacité des première, deuxième et troisième doses de vaccination parmi les résidents et le personnel sur une période d’un an, en utilisant les données nationales des tests PCR effectués deux à trois fois par mois, ainsi que les hospitalisations et les enregistrements de décès. Les données. Ils ont tenu compte de la variation du taux d’infection dans le temps pour assurer une mesure précise des effets du vaccin.

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Parmi le personnel dont l’âge médian est de 45 ans, les chercheurs n’ont constaté qu’une légère baisse de l’efficacité du vaccin, avec un risque d’infection réduit de 50 % entre deux et 12 semaines après le vaccin et un risque d’infection réduit de 42,1 % après 12 semaines. Après une troisième vaccination de rappel, le personnel avait un risque d’infection réduit de 78,3 % et son risque d’hospitalisation a été réduit de 95,8 %.

L’étude a révélé que les niveaux de protection après une dose de rappel d’ARNm (Pfizer ou Moderna) étaient similaires, que les deux premières doses soient des vaccins Oxford-AstraZeneca ou à ARNm.

La nouvelle recherche fait partie de l’étude Vivaldi en cours, lancée en juin 2020, pour enquêter sur les infections par le SRAS-CoV-2 dans les maisons de soins et pour répondre aux questions sur l’immunité et l’efficacité des vaccins, aidant à éclairer les stratégies de protection des résidents. Vivaldi implique des chercheurs de l’Université de Birmingham et est réalisé en partenariat avec des prestataires de soins.


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