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Les médicaments courants contre la tension artérielle pourraient-ils aider à lutter contre le cancer du pancréas ?

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Le cancer du pancréas est notoirement difficile à traiter et à vaincre, mais de nouvelles recherches suggèrent que les médicaments antihypertenseurs couramment prescrits peuvent améliorer la survie des patients.

Connus sous le nom d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (inhibiteurs de l’ECA) et de bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA), ceux qui les ont pris ont vu de légères bosses dans leur survie.

Les personnes atteintes d’un cancer du pancréas qui ont pris un ARA avaient un risque de décès de 20 % inférieur au cours de la période d’étude, et celles qui prenaient des inhibiteurs de l’ECA ont vu leur risque de décès diminuer de 13 % par rapport aux personnes atteintes du cancer qui ne prenaient pas ces tension artérielle. médicaments.

« Nous ne voyons pas de résultats bien meilleurs avec la chimiothérapie pour le cancer du pancréas », a déclaré l’auteur de l’étude Scott Keith, professeur agrégé de biostatistique à l’Université Thomas Jefferson de Philadelphie. « Ce sont des médicaments peu coûteux, qui ont un faible profil d’effets secondaires, sont largement disponibles et pourraient très bien améliorer la survie des personnes atteintes d’un cancer du pancréas. »

Malgré cette promesse, les auteurs de l’étude et d’autres experts préviennent qu’il est bien trop tôt pour suggérer que toutes les personnes atteintes d’un cancer du pancréas commencent à prendre ces médicaments dans l’espoir de gagner un avantage de survie.

La nouvelle étude n’a pas été conçue pour dire comment, ou même si, ces médicaments améliorent la survie. « Des études in vitro et in vivo ont suggéré que ces médicaments pourraient améliorer le fonctionnement de la chimiothérapie ou modifier la manière dont les tumeurs sont construites pour ralentir leur croissance », a déclaré Keith.

Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour comprendre les mécanismes potentiels.

L’auteur de l’étude, Vittorio Maio, a ajouté : « Nous devons avoir des preuves réelles que quelque chose fonctionne d’une manière ou d’une autre, et nous ne pouvons pas encore prouver que ces médicaments ont un effet vraiment substantiel, il n’est donc pas prudent de faire des recommandations qui créeront de faux espoirs. pour les malades. » Maio est le directeur général du Centre Asano-Gonnella pour la recherche en éducation médicale et en soins de santé à l’Université Thomas Jefferson.

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Pour l’étude, l’équipe de recherche a puisé dans une base de données de 3,7 millions de personnes dans le nord de l’Italie qui comprenait plus de 8 150 personnes atteintes d’un cancer du pancréas. Près de la moitié des patients atteints d’un cancer du pancréas prenaient également des inhibiteurs de l’ECA ou des ARA pour contrôler l’hypertension artérielle.

Environ 86 % des personnes atteintes d’un cancer du pancréas sont décédées dans les 6,4 mois suivant leur diagnostic. Selon l’étude, les personnes prenant des médicaments contre l’hypertension vivaient plus longtemps que celles qui n’en prenaient pas. Le risque plus faible associé aux inhibiteurs de l’ECA a diminué après trois ans, tandis que le risque plus faible associé aux ARA est resté.

De plus, la réduction du risque observée chez les personnes prenant des ARA était encore plus importante si elles subissaient également une intervention chirurgicale pour leur cancer, a montré l’étude.

Il est maintenant temps pour un essai à grande échelle où certaines personnes atteintes d’un cancer du pancréas prennent des inhibiteurs de l’ECA ou des ARA et d’autres prennent un placebo ou une pilule factice, ont suggéré les chercheurs.

« Nous devons arriver à un point où nous avons plus qu’un simple signal, mais pouvons fournir une estimation vraiment précise de la durée de survie moyenne des patients atteints d’un cancer du pancréas par rapport aux personnes qui ne prennent pas ces médicaments », a déclaré Maio.

Il y a un énorme besoin de traitements plus efficaces pour les personnes atteintes d’un cancer du pancréas, a-t-il noté.

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À moins que le cancer du pancréas ne soit détecté tôt, environ 10 % des personnes survivront pendant cinq ans. Il est rarement détecté tôt car les symptômes sont vagues et le pancréas est situé profondément dans l’abdomen, où il est difficile de le voir ou de le sentir lors d’un examen. La chirurgie offre une chance de se battre, mais la plupart des gens reçoivent un diagnostic de cancer du pancréas à un stade avancé et la chirurgie n’est plus une option.

L’étude a été publiée en ligne récemment dans la revue Cancer du CMB.

Les experts qui n’ont pas participé à la nouvelle recherche ont convenu que des études supplémentaires étaient nécessaires avant de suggérer aux personnes atteintes d’un cancer du pancréas de commencer à prendre des pilules pour la tension artérielle.

« Il s’agit d’un article intéressant qui nécessite une validation supplémentaire », a déclaré le Dr Aaron Sasson, directeur du Pancreatic Cancer Center de Stony Brook Medicine à New York.

Il y a eu beaucoup de faux espoirs colportés aux personnes atteintes d’un cancer du pancréas dans le passé, et il est important de ne pas survendre une thérapie potentielle, a-t-il déclaré. « Nous faisons des progrès, mais c’est toujours une maladie très mortelle. » Cela dit, si vous souffrez d’un cancer du pancréas et d’hypertension artérielle, parlez à votre médecin de ces médicaments, a ajouté Sasson.

« Il n’y a aucune raison de ne pas l’essayer si vous avez besoin d’un médicament antihypertenseur et que vous souffrez également d’un cancer du pancréas », a déclaré Sasson.

Le Dr Timothy Donahue, chef de l’oncologie chirurgicale au Jonsson Comprehensive Cancer Center de l’UCLA, a ajouté : « Jusqu’à présent, les données sont corrélatives et elles seraient toujours considérées comme des agents expérimentaux. Je donnerais la priorité aux médicaments qui ont fait leurs preuves dans des études prospectives randomisées.  »


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