Accueil Santé & Bien-être Les objectifs mondiaux de santé des enfants et des adolescents menacés sans...

Les objectifs mondiaux de santé des enfants et des adolescents menacés sans une réforme urgente et globale, avertissent les experts

151

Le Lancet.

Bhutta ajoute : « Nous avons moins de huit ans pour atteindre les objectifs de développement durable de l’ONU, et de nombreux objectifs de santé des enfants et des adolescents sont en retard. Une approche holistique qui soutient les enfants et leurs familles depuis la naissance jusqu’au début de l’âge adulte est nécessaire de toute urgence pour nous apporter en ligne, en construisant une fondation qui durera toute une vie et améliorera les résultats en matière de santé, les économies et la société. »

Une approche holistique de la santé de l’enfant et de l’adolescent de la préconception jusqu’à l’âge de 20 ans

La probabilité de mortalité au cours des cinq premières années de la vie est un indicateur couramment utilisé du capital humain et des progrès d’un pays. Cependant, cet indicateur ne donne qu’une vision étroite de la santé et du développement de l’enfant.

Au lieu de cela, les auteurs de la série ont examiné les conditions de survie, de croissance, d’invalidité et d’éducation dans différentes régions du monde et leurs effets sur les étapes cruciales de la vie, du troisième trimestre de la grossesse à 20 ans. Dans cette tranche d’âge, il y a eu 8,6 millions de décès en 2019. Parmi ces décès, 1,9 million (23 %) étaient des mortinaissances et 2,4 millions (28 %) étaient des décès néonatals. De plus, 2,75 millions (32 %) d’enfants sont morts entre un mois et cinq ans. Parmi les décès d’enfants plus âgés et d’adolescents, 506 000 (6 %) sont survenus chez les cinq à neuf ans, 368 000 (4 %) chez les 10 à 14 ans et 595 000 (7 %) chez les 15 –19 ans.

« En examinant la mortalité et la nutrition du troisième trimestre de la grossesse jusqu’à l’âge de 20 ans, nous pouvons avoir une compréhension plus complète de la santé de l’enfant et de l’adolescent. Notre analyse indique clairement que les deux premières années de la vie sont des indicateurs cruciaux de la santé future, mais que la tranche d’âge n’est qu’une pièce du puzzle », déclare l’auteur de l’étude, le professeur Robert Black de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore ().

« Des interventions telles que l’amélioration de la nutrition pendant la grossesse et la petite enfance fonctionnent en tandem avec des réseaux d’éducation et de soutien social qui atteignent les enfants et les familles à travers un large éventail d’interventions, allant de l’offre de soins aux mères pendant la grossesse à la fourniture de services de santé mentale et de santé reproductive aux adolescents », ajoute l’auteur de l’étude Tyler Vaivada du Center for Global Child Health, Toronto (Canada).

Des systèmes sanitaires et sociaux solides doivent s’unir pour soutenir tous les enfants

Les interventions avant la conception, pendant la grossesse et chez le nourrisson qui traitent de la survie et de la nutrition de l’enfant ont une forte influence sur le poids, la taille et le développement, et servent d’indicateurs clés de la santé future, de la nutrition, du niveau d’éducation et des quotients intellectuels – si elles sont dispensées à un niveau élevé de qualité.

Cependant, ces interventions doivent être intensifiées et poursuivies tout au long de la petite enfance et de l’adolescence via des plateformes de prestation en milieu scolaire et communautaire, où les enfants et les familles peuvent avoir un accès constant aux programmes de vaccination et de dépistage pour traiter des domaines souvent négligés de la santé de l’enfant tels que l’anémie, la vision , les problèmes dentaires, les maladies non transmissibles, les maladies tropicales négligées et les problèmes de santé mentale (y compris l’anxiété et la dépression).

Lire aussi:  Un nouveau médicament supprime l'inflammation musculaire et aide à la faiblesse musculaire

S’appuyant sur cette analyse, les auteurs de la série soulignent que pour maximiser la santé des enfants, des systèmes de santé solides doivent s’associer à des systèmes sociaux tout aussi efficaces tels que les écoles, les communautés, les familles et les plateformes numériques qui offrent des services promotionnels, préventifs et curatifs adaptés à un étape de la vie de l’enfant.

« Bien que l’intensification des interventions de haute qualité dans les établissements de santé chez les enfants de moins de cinq ans aura le plus grand effet sur la réduction des taux de mortalité infantile, nous devons également nous engager avec les familles pour stimuler le développement des enfants et penser au-delà de la clinique aux écoles et aux communautés pour atteindre enfants plus âgés dont les besoins de santé ont été relativement négligés », explique le Dr Margaret Kruk de la Harvard Chan School of Public Health, Boston (États-Unis).

Les auteurs soulignent également les défis croissants auxquels sont confrontés les enfants plus âgés et les adolescents en raison de la pandémie de COVID-19, notamment le manque de soutien social et les effets sur la santé mentale tels que les sentiments d’isolement, de solitude et d’anxiété.

« La pandémie de COVID-19 nous a montré les effets dévastateurs que les lacunes en matière de soins et d’éducation peuvent avoir sur les enfants. Les systèmes de santé et sociaux doivent être mieux équipés pour travailler ensemble pour répondre aux besoins émergents des enfants et des familles dans le cadre de l’effort de reconstruction équitable et des services résilients », déclare le professeur Maureen Black de RTI International et de l’Université du Maryland, Baltimore (États-Unis).

Surmonter les effets à long terme de la pauvreté précoce

Une analyse des données de 95 enquêtes nationales dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) confirme que de vastes inégalités économiques persistent à la fois entre et au sein des pays, avec des liens étroits entre la pauvreté précoce et la santé, la nutrition et le développement cognitif des enfants et des adolescents.

Parmi les pays inclus dans l’analyse, les enfants au bas de l’échelle des richesses présentaient au moins le double de risques de problèmes de santé liés à la pauvreté en début de vie, tels que la mortalité infantile, le retard de croissance, les retards de développement, la maternité chez les adolescentes et l’école primaire incomplète. par rapport aux enfants au sommet de l’échelle de richesse. En outre, l’ampleur de l’inégalité en matière de mortalité infantile, de nutrition et de développement était positivement associée au degré d’inégalité économique.

Les auteurs ont également analysé les données de six cohortes de naissance de longue date dans les PRITI pour observer les effets spécifiques de la pauvreté en début de vie. Les différences les plus frappantes ont été observées dans les quotients intellectuels examinés dans deux cohortes différentes de Pelotas, au Brésil, où les enfants et les adolescents en haut de l’échelle de richesse ont obtenu 20 points de plus que les enfants en bas de l’échelle. Ces disparités ont également été observées chez les enfants de moins de cinq ans, ce qui indique que si les différences globales d’accès à l’école ont probablement joué un rôle dans les scores cognitifs, les facteurs environnementaux liés à la pauvreté dès la petite enfance (tels que la nutrition, les maladies infantiles et la vie dans une zone de conflit) ont un impact important qui commence pendant la gestation et se poursuit tout au long de l’enfance et de l’adolescence.

Lire aussi:  Échafaudages de gélatine hybride typiques des fibres biologiques contenant du collagène

« La pandémie de COVID-19 a exacerbé les facteurs qui sont déjà à l’origine de la pauvreté précoce », déclare le Dr Cesar Victora de l’Université Pelotas (Brésil). « Cependant, à mesure que des programmes de récupération en cas de pandémie sont développés, les décideurs ont une opportunité sans précédent de renforcer les politiques existantes de lutte contre la pauvreté et de créer de nouveaux programmes multisectoriels qui fonctionneront avec des interventions de santé et de nutrition pour compenser l’impact de la pandémie sur les femmes et les enfants. »

Placer les enfants et les adolescents au centre de l’agenda politique mondial

L’impact à long terme de la pandémie de COVID-19 sur les enfants et les familles n’est pas encore entièrement connu. Cependant, les preuves suggèrent que les perturbations causées par la pandémie, en particulier dans l’accès des enfants aux services de santé préventifs et à l’éducation, sont susceptibles d’entraîner une surmortalité et une morbidité chez les nourrissons, les enfants et les adolescents, sapant les gains durement acquis ces dernières années.

Écrivant dans un commentaire lié, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’Organisation mondiale de la santé et Catherine Russell, directrice exécutive de l’UNICEF (qui n’étaient pas impliquées dans la série), déclarent : « En ce moment particulièrement périlleux de l’histoire, avec conflits et de fragilité dans le monde, tous les pays doivent accorder la priorité à la santé des enfants et des adolescents et adapter les programmes de santé et multisectoriels pour répondre à leurs besoins et facteurs de risque. pandémie, mais aussi pour prévenir de futures pandémies, corriger les déficiences structurelles de longue date des systèmes de santé fragiles, notamment en renforçant le personnel de santé, et s’attaquer aux déterminants sociaux et environnementaux de la santé qui mettent les enfants en danger. pour le bien de nos enfants et des générations futures. Dans le cas contraire, près de 21 millions d’enfants et d’adolescents âgés de 5 à 24 ans et 43 mi Un million d’enfants de moins de cinq ans meurent avant 2030. Cette perspective est inadmissible et inutile, car comme on le voit dans cette série Lancet, les parties prenantes savent ce qui doit être fait pour que chaque enfant, partout, puisse survivre et s’épanouir.

Le Dr Richard Horton, rédacteur en chef de The Lancet, ajoute : « La réussite la plus extraordinaire de l’histoire récente de la santé mondiale a été la baisse rapide du nombre de décès d’enfants de moins de 5 ans…[But] la vérité effrayante est que malgré toutes les vies sauvées, des millions d’enfants meurent encore de causes évitables. Ceux qui survivent restent incapables d’atteindre leur plein potentiel…[We] besoin d’engagement politique. Nous avons besoin que les dirigeants des agences multilatérales, des gouvernements et de la société civile relèvent les défis exposés dans cette série et les opportunités qu’elle décrit. »


Article précédentVous pouvez désormais demander à Google de supprimer des informations personnelles des résultats de recherche
Article suivantLes facteurs de risque de COVID-19 sévère chez les adultes hospitalisés diffèrent selon l’âge