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L’exercice réduit le risque de coagulation chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique

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L’exercice peut aider certains patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) à réduire leur risque de développer des caillots sanguins, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Penn State College of Medicine. Alors que l’alimentation et l’activité physique ont toujours été des traitements recommandés pour ces patients, les chercheurs ont déclaré que leurs résultats confirment que l’exercice a une multitude d’avantages, dont beaucoup s’étendent en dehors du foie, et devraient être inclus dans le cadre du traitement NAFLD.

La condition, NAFLD, où trop de graisse s’accumule dans les cellules du foie, affecte près d’un milliard d’adultes dans le monde. Les patients atteints de NAFLD ont un risque accru de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de cancer et de caillots sanguins. À l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement médicamenteux ou remède approuvé pour cette affection courante.

Le Dr Jonathan Stine, professeur agrégé de médecine et de sciences de la santé publique au College of Medicine et hépatologue transplantologue au Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center, a mené un essai clinique pour étudier comment les programmes d’exercices affectent la santé des patients atteints de stéatohépatite non alcoolique (NASH)—une forme agressive de NAFLD. Vingt-quatre patients ont terminé l’étude, qui a nécessité que les deux tiers des participants suivent un programme d’exercices aérobiques de 20 semaines et des conseils diététiques.

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À la fin de l’essai, les participants qui avaient terminé le programme d’exercices – qui consistait en cinq séances d’exercices d’intensité modérée de 30 minutes par semaine – avaient une quantité significativement réduite d’inhibiteur de l’activateur du plasminogène 1 (PAI-1), une protéine qui aide les caillots sanguins restent formés, par rapport aux participants du groupe témoin qui ont reçu des soins cliniques standard.

« Les patients NAFLD et NASH ont un risque accru de développer des caillots sanguins dans les veines des jambes, des poumons ou du foie », a déclaré Stine, qui a noté que les caillots sanguins affectent près de 900 000 Américains chaque année. « Si ceux-ci se produisent, ils peuvent avoir des conséquences graves, notamment un risque accru d’hospitalisation ou de décès. Les résultats de notre étude illustrent l’importance de prescrire une activité physique aux patients NAFLD et NASH comme moyen d’améliorer leur santé globale. »

En plus de mesurer le risque de coagulation, les chercheurs ont également constaté que l’exercice entraînait une plus grande diminution de la graisse hépatique, une plus grande augmentation de la capacité du corps à fournir de l’oxygène aux muscles squelettiques pendant l’exercice (aptitude cardiorespiratoire), des modifications des taux de sucre dans le sang et d’insuline, une réduction graisse corporelle et amélioration de la qualité de vie. L’équipe de recherche a noté que ces avantages semblaient être indépendants de la perte de poids ou des changements alimentaires. Les résultats ont été publiés dans Hépatologie.

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Pour s’appuyer sur les résultats, Stine, un chercheur du Penn State Cancer Institute, mène un autre essai clinique, parrainé par les National Institutes of Health, pour étudier comment différentes «doses» d’exercice affectent la fonction métabolique et la santé des patients NAFLD. Stine prévoit de lancer l’essai en mai 2022.

« Il n’y a pas de remède ou de thérapies médicamenteuses efficaces pour la NAFLD », a déclaré Stine. « Grâce à cette recherche, nous espérons développer des conseils supplémentaires pour les cliniciens sur la quantité d’exercice optimale pour ces patients et explorer la biologie qui explique pourquoi l’activité physique est une thérapie efficace. »


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