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Plus de la moitié des avortements aux États-Unis sont désormais pratiqués avec des pilules, et non avec la chirurgie

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Plus de la moitié des avortements aux États-Unis sont désormais pratiqués avec des pilules plutôt qu’avec la chirurgie, une tendance à la hausse qui a augmenté pendant la pandémie avec l’augmentation de la télémédecine, selon un rapport publié jeudi.

En 2020, les pilules représentaient 54 % de tous les avortements aux États-Unis, contre environ 44 % en 2019.

Les chiffres préliminaires proviennent du Guttmacher Institute, un groupe de recherche qui soutient les droits à l’avortement. Le groupe, en contactant des prestataires, recueille des données sur l’avortement plus complètes que le gouvernement américain.

L’utilisation de pilules abortives a augmenté depuis 2000, lorsque la Food and Drug Administration a approuvé la mifépristone, le principal médicament utilisé dans les avortements médicamenteux.

La nouvelle augmentation « n’est pas surprenante, surtout pendant la COVID », a déclaré le Dr Marji Gold, médecin de famille et prestataire d’avortements à New York. Elle a déclaré que les patientes cherchant à se faire avorter dans sa clinique ont longtemps choisi les pilules plutôt que la procédure médicale.

La pandémie a provoqué une augmentation de la télémédecine et de l’action de la FDA qui a permis l’envoi de pilules abortives afin que les patients puissent éviter les visites en personne pour les obtenir. Ces changements auraient pu contribuer à l’augmentation de l’utilisation, a déclaré la chercheuse de Guttmacher Rachel Jones.

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La FDA a rendu le changement permanent en décembre dernier, ce qui signifie que des millions de femmes peuvent obtenir une ordonnance via une consultation en ligne et recevoir les pilules par la poste. Cette décision a conduit les opposants à l’avortement à redoubler d’efforts pour demander des restrictions supplémentaires sur les avortements médicamenteux par le biais des législatures des États.

La procédure comprend la mifépristone, qui bloque une hormone nécessaire à la poursuite de la grossesse, suivie un ou deux jours plus tard par le misoprostol, un médicament qui provoque des crampes qui vident l’utérus. La combinaison est approuvée pour une utilisation dans les 10 premières semaines de grossesse, bien que certains prestataires de soins de santé la proposent au cours du deuxième trimestre, une pratique appelée utilisation hors AMM.

Jusqu’à présent cette année, 16 législatures d’État ont proposé des interdictions ou des restrictions sur l’avortement médicamenteux, selon le rapport Guttmacher.

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Il note que dans 32 États, les avortements médicamenteux doivent être prescrits par des médecins même si d’autres prestataires de soins de santé, y compris les assistants médicaux, peuvent prescrire d’autres médicaments. Et l’envoi de pilules abortives aux patientes est interdit dans trois États : l’Arizona, l’Arkansas et le Texas, indique le rapport.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, environ 73 millions d’avortements sont pratiqués chaque année. Environ 630 000 avortements ont été signalés aux Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis en 2019, bien que les informations de certains États manquent. Le dernier rapport complet sur l’avortement de Guttmacher date de 2017 ; les données fournies jeudi proviennent d’une mise à jour prévue plus tard cette année.

Les chiffres mondiaux sur les taux d’avortements médicamenteux par rapport aux avortements chirurgicaux sont limités. Les données d’Angleterre et du Pays de Galles montrent que les avortements médicamenteux ont dépassé les avortements chirurgicaux pendant environ 10 ans.


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