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Questions persistantes sur l’efficacité du vaccin de Moderna chez les enfants de cinq ans et moins

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Moderna a annoncé mercredi qu’elle demanderait l’autorisation d’urgence de son vaccin COVID-19 chez les enfants de cinq ans et moins, citant que son vaccin était efficace à environ 44 % pour prévenir les infections plus bénignes chez les bébés jusqu’à l’âge de 2 ans et à près de 38 % chez les enfants d’âge préscolaire.

Le Dr Bill Muller, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’Université Northwestern, qui dirige l’essai clinique du vaccin COVID-19 de Moderna chez les enfants de moins de 12 ans à l’hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago, a répondu à quelques questions sur l’actualité.

Muller est professeur agrégé de pédiatrie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine et directeur scientifique des essais cliniques et communautaires au Stanley Manne Children’s Research Institute, qui fait partie de Lurie Children’s.

Ces taux d’efficacité semblent faibles par rapport aux taux d’efficacité chez les adultes que nous avons observés dans les vaccins COVID-19 originaux pour adultes. Sont-ils?

Muller : L’efficacité dans la prévention des infections peut sembler modeste, mais elle se situe en fait dans la gamme de ce qui a été observé chez les adultes pour la variante omicron. Je pense qu’il vaut la peine de rappeler aux gens que l’intention des vaccins est de prévenir les maladies graves – nous essayons d’empêcher les gens de tomber si malades qu’ils doivent être hospitalisés ou évoluer vers des soins de niveau USI. La prévention des maladies symptomatiques est une barre très haute à satisfaire, et la capacité de le démontrer chez ces jeunes enfants est une découverte importante.

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Nous devons nous rappeler que les avantages du vaccin vont probablement au-delà de ce que nous étudions : en plus de réduire considérablement le risque de maladie grave et de maladie symptomatique modeste, il y a probablement des avantages à réduire la propagation du virus au sein de la communauté et au sein des familles, et toute prévention de la propagation permettra également aux enfants de rester à l’école et à la garderie, ce qui signifie que leurs parents ne se bousculent pas pour la garde d’enfants ou ne s’absentent pas eux-mêmes du travail.

Comment la réponse des anticorps chez les enfants se compare-t-elle à celle des adultes ? Et qu’est-ce que cela signifie pour la probabilité qu’ils aient besoin d’un rappel ?

Muller : En ce qui concerne la réponse des enfants au vaccin, la réponse en anticorps était comparable à celle observée chez les adultes, ce qui suggère une réponse au vaccin aussi bonne que celle que nous avons observée chez les adultes. Cela dit, je pense que la plupart des gens sur le terrain s’attendent à ce qu’il y ait éventuellement une troisième dose dans tous les groupes d’âge.

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Comment l’émergence de la variante omicron a-t-elle affecté les résultats de cet essai Moderna des moins de 6 ans ?

Muller : Il est très possible qu’un vaccin qui utilise la séquence d’ARNm correspondant à l’omicron offre une meilleure protection que celui qui est utilisé. Il faudrait plus d’essais pour étudier cela, mais deux choses à garder à l’esprit sont que le vaccin actuel est déjà très bon, et que tout vaccin spécifique à l’omicron ne serait pas garanti pour fournir une meilleure protection que le vaccin actuel contre tout futur variantes.

Qu’en est-il de la sécurité ?

Muller : Un point sur lequel j’ai essayé de me rappeler de souligner en discutant de ces essais est l’excellent profil d’innocuité que nous avons vu avec le vaccin. Je pense que lorsque les parents se posent la question de savoir s’ils devraient ou non faire vacciner leurs jeunes enfants, ils évaluent de manière appropriée leur propre confort face au risque d’infection par rapport à tout risque qui pourrait être associé au vaccin. Ces vaccins sont très sûrs, avec des effets secondaires chez les enfants qui sont comparables à d’autres vaccins pour enfants. Même chez les enfants, l’infection est pire que tous les effets secondaires du vaccin.


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