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Réduire les accidents vasculaires cérébraux causés par de minuscules bulles d’air pénétrant dans le sang pendant une chirurgie cardiaque

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Des chercheurs de l’Université de Bristol étudient comment réduire les accidents vasculaires cérébraux et autres problèmes cérébraux après une chirurgie cardiaque, qui peuvent être causés par de minuscules bulles d’air laissées dans le sang après l’ouverture du cœur. Ces minuscules bulles d’air empêchent le sang d’atteindre une partie du cerveau.

L’AVC est l’une des complications les plus dévastatrices après une chirurgie cardiaque, mais il est rare (environ une personne sur 100 subissant une chirurgie cardiaque). Plus fréquemment (près d’une personne sur deux subissant une chirurgie cardiaque), les gens remarquent de petits changements dans leur façon de penser – la plupart d’entre eux sont à court terme, mais certains peuvent durer plus longtemps.

On pense que le fait de placer du dioxyde de carbone autour du cœur lorsqu’il est opéré peut réduire la quantité de minuscules bulles d’air pénétrant dans la circulation sanguine, car le dioxyde de carbone se dissout plus facilement dans la circulation sanguine que l’air.

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L’étude, dirigée par le Dr Ben Gibbison et des chercheurs du Bristol Heart Institute et du Bristol Trials Centre, prévoit de déterminer si cela est vrai et son efficacité.

Dans cette étude, les chercheurs compareront le dioxyde de carbone à l’air médical pour voir s’il est efficace pour réduire les accidents vasculaires cérébraux. L’air médical est le même que l’air qui nous entoure et n’a aucun effet, c’est donc le parfait placebo pour le CO2 étude.

Les chercheurs randomiseront 704 participants de tout le Royaume-Uni qui subissent une chirurgie valvulaire à cœur ouvert pour recevoir soit du dioxyde de carbone, soit de l’air médical (placebo). Ni le participant, ni l’équipe chirurgicale, ni l’équipe de recherche ne sauront quelle intervention est effectuée.

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La recherche a débuté en octobre 2021 et devrait produire des résultats en avril 2024. Si le CO2 s’est avéré efficace, il pourrait avoir des impacts considérables sur la façon dont la chirurgie cardiaque est pratiquée, et potentiellement augmenter les taux de survie et la qualité de vie des personnes après la chirurgie.

Le Dr Gibbison, maître de conférences consultant en anesthésie cardiaque et soins intensifs à l’Université de Bristol, déclare : « Si vous venez actuellement pour une chirurgie cardiaque, vous avez 50 % de chances d’attraper du CO.2 dans la plaie. Cette étude nous dira si c’est efficace et si tout le monde devrait utiliser le CO2 ou si cela ne fonctionne pas et que nous devrions cesser de l’utiliser. »


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