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Une combinaison de trois médicaments prolonge la survie des hommes atteints d’un cancer de la prostate métastatique hormono-sensible

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Les résultats d’un essai clinique international de phase 3, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, indiquent que l’ajout du darolutamide, un inhibiteur des récepteurs aux androgènes, à la thérapie de privation d’androgènes et à la chimiothérapie prolonge la survie des hommes atteints d’un cancer de la prostate métastatique hormono-sensible, un maladie mortelle dans la plupart des cas. L’étude, qui a été menée par une équipe dirigée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH), est publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.

Le traitement standard pour les patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique hormono-sensible comprend l’ajout du docétaxel, un médicament chimiothérapeutique, ou d’un inhibiteur de la voie des récepteurs aux androgènes à la thérapie de privation d’androgènes, ces deux derniers traitements agissant pour réduire les effets des hormones androgènes, telles que testostérone. Les essais cliniques qui ont combiné les trois traitements ont généré des résultats contradictoires. Pour plus de clarté, les chercheurs ont conçu le grand essai international ARASENS et ont réparti au hasard 1 306 patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique hormono-sensible dans un rapport 1: 1 pour recevoir le darolutamide, un inhibiteur oral des récepteurs aux androgènes, ou un placebo, tous deux en association avec la privation d’androgènes. thérapie et docétaxel.

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Les taux de survie dans les deux groupes ont été comparés après le décès de 533 patients. Les patients ont été suivis pendant une durée médiane d’environ 3,5 ans, et ceux qui ont reçu du darolutamide avaient un risque de décès de 32,5 % inférieur pendant cette période que les patients ne prenant pas de darolutamide. Les patients prenant du darolutamide ont également connu des retards plus importants dans le développement d’un cancer de la prostate résistant à la castration (qui ne répond plus aux traitements qui abaissent la testostérone), la douleur et le besoin d’autres traitements anticancéreux. La combinaison de trois médicaments n’a pas entraîné plus d’effets toxiques par rapport à la combinaison d’un traitement par privation d’androgènes et de docétaxel seul.

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« Malgré les progrès de ces dernières années, la survie est courte pour les patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique. Les résultats d’ARASENS sont une avancée importante, et la trithérapie avec le darolutamide devrait devenir une nouvelle norme de soins pour le traitement des patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique hormono-sensible « , déclare l’auteur principal Matthew R. Smith, MD, Ph.D., directeur du programme d’oncologie génito-urinaire au Mass General Cancer Center et professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School.


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