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Une étude cardiaque de plusieurs décennies montre des vies plus longues et des risques cardiovasculaires réduits

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Selon une nouvelle analyse qui souligne le pouvoir des efforts de prévention, de dépistage et de traitement, les personnes participant à l’étude historique Framingham Heart Study vivent plus longtemps et présentent moins de risques d’avoir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou de mourir d’une maladie coronarienne.

Les scientifiques connaissent depuis des décennies les risques posés par l’accumulation de plaque dans les artères. Les maladies coronariennes, par exemple, ont causé 360 900 décès aux États-Unis en 2019, selon les statistiques de l’American Heart Association.

Mais les chercheurs voulaient en savoir plus sur l’évolution du risque au fil des ans. Pour ce faire, ils se sont concentrés sur le « risque restant à vie », ou la probabilité qu’une personne, à un âge donné, souffre d’une maladie cardiovasculaire au cours de ses années restantes.

Les chercheurs ont utilisé les données de la Framingham Heart Study en cours qui a débuté en 1948 et comprend désormais des participants de plusieurs générations. Les chercheurs ont calculé le risque restant à vie des participants à partir de 45 ans d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ou de mourir d’une maladie coronarienne au cours de trois époques : 1960-1979, 1980-1999 et 2000-2018.

L’espérance de vie a augmenté de 10,1 ans pour les hommes et de 11,9 ans pour les femmes au cours des trois périodes. Le risque restant à vie de maladie cardiovasculaire a diminué entre 1960-1979 et 2000-2018, passant de 36,3 % à 26,5 % chez les femmes et de 52,5 % à 30,1 % chez les hommes.

Les chercheurs ont également découvert que les hommes et les femmes du 21e siècle avaient leurs premiers événements de maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie. De 2000 à 2018, l’âge moyen d’un premier événement cardiovasculaire était de 8,1 ans plus tard pour les hommes et de 10,3 ans plus tard pour les femmes par rapport à 1960-1979.

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« C’est un message très fort de prévention et d’espoir », a déclaré le Dr Vasan Ramachandran, auteur principal de l’étude publiée lundi dans la revue AHA Circulation. « Cela nous indique qu’un meilleur accès aux soins de santé, des mesures préventives, l’arrêt du tabac et un meilleur traitement de l’hypertension artérielle et du cholestérol peuvent être utiles pour réduire la probabilité à vie de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. »

L’autre réussite est que « nous retardons l’apparition des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux jusqu’à une décennie. Nous prolongeons la période de vie en bonne santé », a déclaré Ramachandran, chef de la médecine préventive et de l’épidémiologie à la Boston University’s School of Médecine et École de santé publique.

Avec l’atténuation de la pandémie, les personnes qui n’ont pas vu de médecin depuis un certain temps devraient planifier un examen et faire vérifier leur tension artérielle, leur glycémie et leur cholestérol, a-t-il déclaré. « Les résultats nous montrent que les avantages de la prévention, du dépistage et du traitement approprié augmentent. Si vous faites ces choses à l’âge moyen, vous êtes récompensé par une vie en bonne santé des années plus tard. »

Il a déclaré que l’étude était limitée par son accent sur une population en grande partie blanche dans le nord-est des États-Unis, et que de futures études sont nécessaires dans des populations plus diversifiées vivant dans différentes régions.

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Ramachandran a également appelé à des recherches plus approfondies sur les différences entre les sexes, car les résultats de la période la plus récente ont montré que le risque restant à vie de maladie coronarienne était plus élevé chez les hommes, mais avec un accident vasculaire cérébral, il était plus élevé chez les femmes.

« Nous avons besoin d’une plongée plus profonde et d’une compréhension plus profonde des raisons pour lesquelles cela pourrait être le cas », a-t-il déclaré.

Monica Serra, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré que de nouvelles recherches sont nécessaires pour voir si l’augmentation des taux d’obésité et de diabète « contrecarrera les gains observés grâce à nos progrès médicaux et technologiques actuels ».

Malgré les progrès montrés dans l’étude, le risque global de maladie cardiovasculaire reste élevé, « soulignant la nécessité de poursuivre les efforts de dépistage et de prévention primaire, ainsi que l’identification d’options de dépistage et de traitement plus efficaces et largement accessibles », a déclaré Serra, un associé. professeur et chercheur en santé au Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à San Antonio.

Même avec les progrès médicaux et de meilleurs traitements, il est important que les gens prennent en charge leur propre santé cardiaque, a déclaré Serra.

Ils peuvent le faire en adoptant un mode de vie plus sain plus tôt dans la vie et en étant conscients de leurs risques de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, « en particulier ceux qui sont modifiables – tension artérielle, contrôle du cholestérol et du diabète et réduction du tabagisme ».


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