Accueil Santé & Bien-être Une étude révèle que la taille du brassard de tension artérielle est...

Une étude révèle que la taille du brassard de tension artérielle est importante et affecte les lectures de tension artérielle

44

L’utilisation d’une approche unique pour la taille du brassard lors de la mesure de la pression artérielle peut entraîner des inexactitudes frappantes dans la mesure et le diagnostic de la pression artérielle, selon une recherche préliminaire qui sera présentée à la conférence 2022 sur l’épidémiologie, la prévention, le mode de vie et la santé cardiométabolique de l’American Heart Association. La réunion se tiendra en personne à Chicago et virtuellement du mardi 1er mars au vendredi 4 mars 2022, et offrira les dernières avancées scientifiques basées sur la population liées à la promotion de la santé cardiovasculaire et à la prévention des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

« La mesure précise de la pression artérielle dépend de la préparation, du positionnement, de la technique de mesure et de la sélection individualisée de la taille du brassard, qui doit être basée sur la circonférence mesurée à mi-bras », a déclaré l’auteur de l’étude Tammy M. Brady, MD, Ph.D., vice-président pour la recherche clinique en pédiatrie, professeur agrégé de pédiatrie dans la division de néphrologie pédiatrique et directeur médical du programme d’hypertension pédiatrique à l’Université Johns Hopkins à Baltimore. « Alors que les directives de pratique clinique soulignent l’importance de la sélection individualisée du brassard de pression artérielle pour mesurer la pression artérielle, la plupart des recherches portant sur la taille du brassard sur la précision de la mesure ont été effectuées à l’aide de sphygmomanomètres à mercure, qui sont des tensiomètres dans lesquels le brassard est gonflé manuellement et le sang la pression est déterminée en écoutant les sons artériels à travers un stéthoscope. Nous avons examiné l’impact de la taille du brassard sur les lectures de la pression artérielle avec les tensiomètres automatisés largement utilisés aujourd’hui.

L’hypertension artérielle augmente les risques de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de maladie rénale, de perte de vision et plus encore. Il provoque également la mort. En 2019, plus d’un demi-million de personnes décédées aux États-Unis souffraient d’hypertension artérielle comme cause principale ou contributive de décès.

Aux États-Unis, près de la moitié des adultes souffrent d’hypertension artérielle, définie par les directives sur l’hypertension artérielle de l’American Heart Association/American College of Cardiology en 2017 comme une pression artérielle systolique (chiffre du haut) égale ou supérieure à 130 mm Hg ou diastolique (chiffre du bas ) tension artérielle égale ou supérieure à 80 mm Hg. Cependant, beaucoup de gens ne savent pas qu’ils souffrent d’hypertension artérielle. La meilleure façon de savoir si une personne souffre d’hypertension artérielle est de la faire vérifier.

Lire aussi:  Q&A : L'ancien fumeur devrait subir un dépistage de l'anévrisme de l'aorte abdominale

Dans cette étude, les chercheurs ont analysé les lectures de tension artérielle de 165 adultes vivant dans la communauté (âge moyen de 55 ans, un tiers étaient des hommes et 68 % étaient des adultes noirs). Au cours d’un seul réglage, les chercheurs ont comparé la moyenne de trois lectures de tension artérielle à l’aide d’un brassard standard de taille adulte à la moyenne de trois lectures de tension artérielle obtenues à l’aide d’un brassard de taille appropriée pour l’individu. Avant chaque série de trois mesures de la tension artérielle, les participants à l’étude ont été invités à parcourir une distance similaire entre une zone d’attente et la station de mesure de la tension artérielle afin d’éliminer l’effet potentiel d’une période de repos plus longue sur les résultats obtenus au cours de chacune des séries de mesures de la tension artérielle. des mesures. Une fois que les participants étaient correctement assis, les mesures de la pression artérielle ont commencé 5 minutes après la mise en place du brassard. Les participants ont eu trois mesures automatisées séquentielles de la pression artérielle, à 30 secondes d’intervalle. Les participants n’ont pas parlé pendant les mesures et se sont abstenus d’utiliser un téléphone intelligent, et la salle est restée silencieuse.

Les chercheurs ont trouvé :

  • 30 % des participants à l’étude avaient une tension artérielle systolique égale ou supérieure à 130 mm Hg.
  • Plus de 40 % de tous les participants avaient un indice de masse corporelle ≥ 30 kg/m2répondant aux critères de l’obésité.
  • Parmi les participants qui avaient besoin d’un petit brassard pour adulte (sur la base de la circonférence mesurée à mi-bras), un brassard adulte de taille normale a entraîné des lectures de pression artérielle nettement plus basses, y compris une moyenne de 3,8 mm Hg de lecture systolique inférieure et de 1,5 mm Hg de lecture diastolique inférieure. la lecture.
  • En revanche, parmi ceux qui avaient besoin d’un brassard adulte grand ou extra-large, un brassard de taille normale était associé à des lectures significativement plus élevées, y compris une lecture systolique moyenne de 4,8 mm Hg et 19,7 mm Hg plus élevée, respectivement.

« En moyenne, les personnes qui avaient besoin d’un brassard extra-large en fonction de leur circonférence mesurée au milieu du bras avaient une pression artérielle de 143,9/86,5 mm Hg lorsqu’un brassard adulte ordinaire était utilisé, ce qui est une mesure dans la plage pour un diagnostic de stade 2. Lors de l’utilisation d’un brassard de taille appropriée pour les mêmes participants, les lectures de pression artérielle étaient en moyenne de 124,2/79,1 mm Hg, ce qui se situe dans la plage normale », a déclaré Brady. « Dans notre étude, la surestimation de la pression artérielle due à l’utilisation d’un brassard trop petit a classé à tort 39 % des participants comme étant hypertendus, tandis que la sous-estimation de la pression artérielle due à l’utilisation d’un brassard trop grand a manqué 22 % des participants souffrant d’hypertension. . »

Lire aussi:  Le quatrième vaccin COVID offre peu d'avantages contre l'infection à Omicron: étude

Sur la base de ces résultats, les personnes qui ont besoin des tailles de brassard adultes grandes et extra-larges peuvent être les plus à risque d’erreurs de mesure, de classification erronée et de surtraitement potentiel dans le cadre clinique.

« Il est important que les professionnels de la santé et le public reconnaissent l’importance de la taille du brassard pour la mesure de la pression artérielle au bureau, au kiosque et à domicile du clinicien. Par exemple, la taille du brassard peut être encore plus importante dans les communautés à forte prévalence d’obésité, car les grandes ou grandes des tailles de brassard extra-larges peuvent fournir des lectures de tension artérielle plus précises chez ces personnes », a déclaré Brady.

« L’American Heart Association collabore avec des centres de santé communautaires à travers le pays sur une nouvelle initiative nationale de contrôle de l’hypertension fondée sur des preuves pour gérer la tension artérielle et réduire les mauvais résultats de santé pour les groupes raciaux et ethniques touchés de manière disproportionnée », a déclaré Willie Lawrence, MD, directeur médical. pour le Center for Better Health and Cardiovascular Wellness de Spectrum Health Lakeland à Benton Harbor, Michigan et président du comité consultatif de l’American Heart Association’s National Hypertension Control Initiative. « Assurer une mesure appropriée de la tension artérielle, surveiller à la fois à domicile et dans un établissement de soins de santé et élaborer un plan avec le patient pour réduire l’hypertension artérielle sont des éléments importants de l’initiative et ont fait leurs preuves pour gérer la tension artérielle. »

Une limite de l’étude est que cette recherche a été menée auprès d’une population adulte principalement urbaine avec un nombre limité de participants. Les études futures devraient examiner les effets potentiels d’un mauvais menottage sur d’autres populations, y compris les enfants et les populations adultes à haut risque.

Les co-auteurs sont Jeanne Charleston, RN ; Junichi Ishigami, MD, MPH, Ph.D. ; Greg Prokopowichz, MD, MPH ; Edgar R. Miller III, MD, Ph.D. ; Kunihiro Matsushita, MD, Ph.D., FAHA ; et Lawrence J. Appel, MD, MPH, FAHA.


Article précédentLes vaccins aident à prévenir les services d’urgence liés au COVID, les visites de soins d’urgence pour les enfants et les adolescents
Article suivantLes pensées de faire du mal au bébé sont une partie normale mais désagréable de l’expérience post-partum, selon une étude