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Une nouvelle recherche montre la valeur des tests antigéniques à domicile pour ralentir la propagation du COVID-19

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Deux études récentes soutenues par le programme technologique d’accélération rapide des diagnostics (RADx) des National Institutes of Health démontrent comment la distribution généralisée des tests d’antigène COVID-19 à domicile peut être utilisée comme stratégie de santé publique efficace pour réduire la propagation de la maladie.

Les deux études ont été publiées sur le serveur de prétirage medRxiv et n’ont pas encore été examinées par des pairs.

« Il est clair que les tests antigéniques rapides à domicile sont utiles, et ils ont une valeur énorme au niveau individuel en termes de façon dont les gens décident de vivre leur vie dans la pandémie, mais fournissent également des informations inestimables aux experts au niveau de la santé de la population », a déclaré Apurv Soni, MD, Ph.D.’21, professeur adjoint de médecine et chercheur principal des études.

La première étude a évalué l’impact du programme Say Yes! Programme de test COVID dans le Michigan, dans lequel 500 000 tests antigéniques rapides à domicile gratuits ont été distribués à l’été 2021 aux résidents d’Ann Arbor et d’Ypsilanti, deux municipalités du comté de Washtenaw. Chaque ménage qui a participé a reçu 25 tests à domicile.

Les chercheurs ont comparé les tendances des taux d’infection au COVID-19 pendant et après la période de distribution dans les deux villes par rapport au reste du comté, qui n’a pas reçu de tests gratuits à domicile.

Les taux d’infection au COVID-19 étaient similaires entre les deux villes et le comté pendant la période d’intervention, mais deux mois plus tard, alors que la variante delta augmentait, l’infection était significativement plus faible dans les villes qui avaient reçu les tests gratuits à domicile, selon les données fourni par le directeur médical du département de la santé du comté de Washtenaw et co-auteur de l’étude Juan Marquez, MD, MPH.

« Le nombre de cas qui ont diminué dans les communautés qui ont reçu les tests gratuits est en moyenne de 40 cas par jour, ce qui est assez substantiel », a déclaré le Dr Soni.

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Soni a déclaré que la tendance était constante dans les deux communautés d’intervention, même si Ann Arbor avait un taux de vaccination supérieur à la moyenne et que le taux de vaccination d’Ypsilanti était inférieur à la moyenne du comté.

Les chercheurs ont découvert que les ménages qui ont reçu les 25 tests gratuits en ont utilisé une poignée au cours de la période d’intervention entre juin et août, mais ont conservé le reste et ont commencé à les utiliser davantage lorsque la poussée delta a commencé.

« Dans l’ensemble, nous constatons que les gens sont des utilisateurs responsables », a déclaré Soni. « Ils ont un stock de tests antigéniques rapides, et ils savent les utiliser lorsque les cas augmentent, et ne pas les utiliser lorsque les cas de COVID-19 sont faibles. »

La deuxième étude, qui a analysé les données de Say Yes! Le programme de test COVID dans six communautés à travers le pays a révélé que les gens étaient plus susceptibles de signaler aux services de santé locaux les résultats de leurs tests d’antigène à domicile s’ils recevaient une incitation financière à le faire.

Il a également constaté dans tous les cas que des résultats de test négatifs étaient plus susceptibles d’être signalés que des résultats de test positifs, une découverte que Soni a déclaré que les chercheurs enquêtaient plus avant.

L’étude a examiné l’utilisation d’un assistant numérique développé par la société CareEvolution, grâce auquel les gens pouvaient commander des tests antigéniques rapides à domicile et avoir la possibilité d’enregistrer leurs résultats sur l’application ou de les signaler au service de santé.

La plupart des communautés de la campagne Dites oui ! Le programme de test COVID a été stratégiquement choisi par les National Institutes of Health et les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis parmi ceux dont les taux de vaccination et le statut socio-économique sont inférieurs. Les six personnes incluses dans l’étude sur l’utilisation de l’assistant numérique facultatif et les résultats des rapports étaient : Louisville, Kentucky ; Comté de Marion, Indiana; Comté de Fulton, Géorgie; O’Ahu, Hawaï ; Ann Arbor/Ypsilanti, Michigan ; et le comté de Hamilton, Tennessee.

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Une carte-cadeau incitative de 25 $ a été offerte tout au long de l’intervention dans l’Indiana et le Kentucky si les participants rapportaient au moins un résultat de test via l’assistant numérique. L’incitation a également été offerte en Géorgie et à Hawaï, mais n’a été mise en œuvre qu’à mi-parcours de l’intervention.

L’étude a révélé que sur les 178 785 ménages qui ont commandé des kits de test via l’assistant numérique, 8,5 % ont globalement choisi d’enregistrer leurs résultats de test sur la plateforme. De plus, 75% de ces tests enregistrés ont également été signalés au département de la santé de l’État.

La notification des résultats des tests différait considérablement d’un État à l’autre et était la plus élevée dans le Kentucky et l’Indiana (plus de 90% des tests enregistrés ont été signalés aux responsables de la santé publique), qui étaient les États pleinement incités à la déclaration.

« Nous devons faire mieux en termes d’incitation ou de campagne pour la communication des résultats des tests, en particulier lorsqu’ils sont positifs », a déclaré Soni.

« Ce sont des gens à la maison qui font leur routine normale », a déclaré Nathaniel Hafer, Ph.D., professeur adjoint de médecine moléculaire et chercheur principal de l’équipe logistique centrale des études cliniques de RADx Tech. « Il y a beaucoup de points forts dans ces études du monde réel, par opposition aux études très contrôlées qui ne nous donnent pas nécessairement une image réelle du comportement des gens. »


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