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Utilisation fréquente d’analgésiques en vente libre associée à un risque d’acouphènes

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Journal de médecine interne générale

Curhan et ses collègues ont mené leurs recherches auprès de 69 455 femmes qui ont participé à l’étude sur la santé des infirmières II (NHSII) dans le cadre de l’étude sur la conservation de l’audition (CHEARS), une vaste enquête longitudinale en cours qui examine les facteurs de risque de perte auditive et d’acouphènes chez les participants à plusieurs grandes études de cohorte prospectives en cours. Les femmes avaient entre 31 et 48 ans au moment de l’inscription et ont été suivies pendant plus de 20 ans. Le critère de jugement principal examiné était l’apparition d’acouphènes persistants incidents (apparition nouvelle), définis comme des acouphènes ressentis par le participant plusieurs jours par semaine ou plus. L’équipe a également examiné d’autres définitions des acouphènes, y compris les acouphènes persistants durant 5 minutes ou plus et les acouphènes ressentis tous les jours. Les participants ont répondu aux questions (avant le développement des acouphènes) sur leur utilisation d’analgésiques en vente libre ainsi que sur l’utilisation d’inhibiteurs de la COX-2, un AINS sur ordonnance aux propriétés similaires aux autres AINS mais avec moins d’effets secondaires gastro-intestinaux.

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L’équipe a trouvé :

  • L’utilisation fréquente (6 à 7 jours par semaine) d’aspirine à dose modérée était associée à un risque accru d’acouphènes de 16 % chez les femmes de moins de 60 ans, mais pas chez les femmes plus âgées.
  • L’aspirine fréquente à faible dose (≤ 100 mg) n’était pas associée à un risque élevé de développer des acouphènes.
  • L’utilisation fréquente d’AINS ou l’utilisation fréquente d’acétaminophène était associée à un risque de près de 20 % plus élevé de développer des acouphènes, et l’ampleur des risques élevés avait tendance à être plus élevée avec une utilisation plus fréquente.
  • L’utilisation régulière (2 jours ou plus par semaine) d’inhibiteurs de la COX-2 était également associée à un risque 20 % plus élevé de développer des acouphènes.

Les auteurs notent que les informations sur les acouphènes et sur l’utilisation d’analgésiques ont été autodéclarées par les participants. En raison de la nature de la condition, les acouphènes subjectifs ne sont perçus que par l’individu, de sorte que les chercheurs devaient s’appuyer sur l’auto-déclaration. La conception observationnelle de l’étude ne leur a pas permis d’attribuer une causalité. La population à l’étude était principalement blanche et tous les participants étaient des femmes. Une étude supplémentaire des populations non blanches et des hommes est donc nécessaire.

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« Sur la base de ces résultats, il sera instructif d’examiner si l’évitement des analgésiques peut aider à soulager les symptômes des acouphènes », a déclaré Curhan. « Les analgésiques en vente libre présentent clairement des avantages à court terme. Cependant, l’utilisation fréquente de ces médicaments et leur utilisation sur de longues périodes peuvent augmenter le risque d’acouphènes et entraîner d’autres effets néfastes sur la santé. Par conséquent, il est important de prendre ces médicaments avec attention. et de limiter leur utilisation autant que possible, et de discuter de tout changement dans l’utilisation des médicaments, qu’ils soient sur ordonnance ou en vente libre, avec votre fournisseur de soins de santé. »


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